En només tres anys, els càncers de pell confirmats i tractats pel Servei de Dermatologia de l’Hospital de Viladecans han passat de 466 a 2.048. La major part els identifica l’Atenció Primària Delta de l’Institut Català de la Salut (ICS), que exerceix un paper clau en el diagnòstic precoç de lesions cutànies. Així mateix, la posada en marxa del circuit de teledermatologia l’any 2023 ha contribuït significativament a augmentar la detecció dels tumors més agressius. Els melanomes s’han triplicat fins arribar als 153 casos, mentre que els carcinomes escatosos han passat de 51 a 383. Tots dos requereixen un diagnòstic primerenc per tal de millorar el pronòstic dels pacients.
Segons la doctora, Yolanda Fortuño, cap del Servei de Dermatologia de l’Hospital de Viladecans, “l’aspecte més innovador del projecte de teledermatologia és que el procediment quirúrgic ja es programa davant la sospita de malignitat cutània” i els pacients són atesos mitjançant un circuit ràpid que garanteix l’accés a quiròfan en un termini màxim de 14 dies, tot i que aquesta cirurgia es realitza de mitjana en 48–72 hores si són melanomes o tumors potencialment greus. A més, és un procés especialment útil per a persones en situació de vulnerabilitat, com ara les que viuen en residències. “Són casos en què el desplaçament pot ser complex i pot afectar el seu benestar, especialment en pacients fràgils o amb dependència”, assenyala la metgessa de família i a la comunitat del CAP Maria Bernades de Viladecans, Alicia Valer.
Treball col·laboratiu entre l’Atenció Primària i l’Hospital de Viladecans
Aquesta iniciativa permet que el/la professional de medicina de família del CAP reculli imatges de lesions, erupcions o qualsevol alteració cutània que requereixi valoració mèdica, mitjançant el telèfon mòbil i una aplicació web específica que en facilita la captura. A través d’aquesta eina, el professional sanitari envia la fotografia clínica —tant macroscòpica (a simple vista), com l’obtinguda amb dermatoscòpia (instrument que amplia i il·lumina la pell per observar estructures no visibles a ull nu)— directament des del mòbil a la història clínica del pacient, de forma segura i integrada al sistema assistencial.
Posteriorment, el Servei de Dermatologia de l’Hospital de Viladecans revisa aquestes imatges per dur a terme una valoració especialitzada. Això possibilita oferir al pacient una primera orientació diagnòstica sense necessitat de desplaçar-se. “L’èxit d’aquest projecte es fonamenta en una coordinació estreta i continuada amb els professionals d’atenció primària, així com en un coneixement clar i compartit del circuit per garantir una assistència de qualitat”, assegura la Dra. Valer.
Aquest model de col·laboració entre l’Atenció Primària i l’Hospital de Viladecans és possible gràcies a la realització de reunions presencials entre els equips per resoldre dubtes i compartir experiències, així com a l’impuls d’accions formatives. Tot el procés està plantejat posant el professional al centre, atès el grau d’implicació que comporta la iniciativa i que cal acompanyar adequadament. “Quan l’atenció primària i l’hospitalària treballen de manera coordinada, situen el pacient al centre i afavoreixen un major reconeixement de la tasca de cadascun dels professionals“, conclou Valer.
Així mateix, amb l’objectiu d’incrementar la capacitat diagnòstica, l’any 2024 es van distribuir trenta dermatoscopis entre els Centres d’Atenció Primària de Begues, Castelldefels, Gavà, Sant Climent de Llobregat i Viladecans. Aquesta actuació va ser possible gràcies a una donació de 35.500 € de l’Associació Coordinadora Viladecans contra el Càncer de Viladecans, que ha permès reforçar de manera significativa els recursos disponibles a l’atenció primària.
